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          手術(shù)安全核查指的是什么?手術(shù)安全核查記錄的內(nèi)容和要求是什么?

          來自 windows liu*** 北京-西城區(qū) 2015-07-28 18:32:32 醫(yī)療糾紛
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          劉律師

          專職律師

          2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條 病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。   病程記錄的要求及內(nèi)容:  ?。ㄊ┦中g(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對的記錄,輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進(jìn)行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對、確認(rèn)并簽字。

          回復(fù)于 2015-07-28 18:32

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