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2023-12-06 08:18
根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十六條的規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中，因過失致人死亡、重傷或者其他嚴(yán)重后果的行為，危害公共安全的罪行。醫(yī)療事故罪的立案標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 事故結(jié)果：醫(yī)務(wù)人員的行為必須導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果，如病人死亡、重傷或其他嚴(yán)重后果。輕微的后果一般不會(huì)構(gòu)成醫(yī)療事故罪。
2. 過失行為：醫(yī)務(wù)人員的行為必須是過失造成的，即他們沒有盡到應(yīng)有的醫(yī)療職責(zé)或者沒有按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作。如果是故意造成的傷害或者死亡，將涉及其他罪名。
3. 危害公共安全：醫(yī)療事故罪行危害的是公共安全，而不僅僅是個(gè)別人的利益。因此，如果事故只涉及個(gè)別病人的利益，就不能構(gòu)成醫(yī)療事故罪。
總之，醫(yī)療事故罪立案的標(biāo)準(zhǔn)是：醫(yī)務(wù)人員的過失行為導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果，并危害了公共安全。具體案件的立案與否還需根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷。
醫(yī)療事故罪拘留指的是什么
拘留是短期限制犯罪嫌疑人、被告人人身自由的一種刑事強(qiáng)制措施。拘留可以由公安機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)決定，并由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行。應(yīng)當(dāng)注意的是，審判機(jī)關(guān)不可以采取拘留這一刑事強(qiáng)制措施，如果需要對(duì)被告人進(jìn)行拘留的可以適用司法拘留。
拘留的對(duì)象：
拘留這一刑事強(qiáng)制措施所針對(duì)的對(duì)象主要是現(xiàn)行犯或者有重大嫌疑的分子。一般來說存在如下幾種情況的，可以對(duì)相關(guān)人員先行拘留，之后視情況決定是否采取逮捕或者其他刑事強(qiáng)制措施。
相關(guān)人員正在預(yù)備實(shí)施犯罪，或者在實(shí)行犯罪的過程中或者實(shí)行犯罪結(jié)束之后被當(dāng)場(chǎng)發(fā)覺，也就是說被抓了現(xiàn)行；相關(guān)人員被在場(chǎng)的人員或者被害人當(dāng)場(chǎng)指認(rèn)實(shí)施了相關(guān)犯罪行為的；司法機(jī)關(guān)在相關(guān)人員身邊或者其住所發(fā)現(xiàn)了與犯罪有關(guān)的證據(jù)的，如交警在例行檢查時(shí)，在相關(guān)人員的汽車駕駛室內(nèi)發(fā)現(xiàn)了毒品；相關(guān)人員在實(shí)施了相關(guān)的犯罪之后，企圖逃跑、自殺或者經(jīng)司法機(jī)關(guān)查證屬于在逃人員的；相關(guān)人員在實(shí)施犯罪之后，為了逃避刑事追訴而毀滅、偽造證據(jù)，或者有可能與他人進(jìn)行串供而逃避刑事追訴的；有重大嫌疑的分子，面對(duì)警察等執(zhí)法人員的盤查，而不講其真實(shí)的姓名和住址，或者無法查明其身份的；相關(guān)人員有流竄作案的重大嫌疑、多次作案的重大嫌疑或者結(jié)伙作案的嫌疑的。
拘留的程序：
公安機(jī)關(guān)在拘留相關(guān)人員的時(shí)候必須出示拘留證，除非存在緊急情況暫時(shí)無法出示，但是在將犯罪嫌疑人帶到公安機(jī)關(guān)后立即進(jìn)行審查并辦理相關(guān)手續(xù)。
公安機(jī)關(guān)將相關(guān)犯罪嫌疑人拘留之后，必須及時(shí)進(jìn)行送押，將犯罪嫌疑人送押看守所的時(shí)間至遲也不得超過24小時(shí)。并且拘留之后應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通知被拘留人員的家屬，除非因案件的具體情況無法通知，或者在偵查階段相關(guān)犯罪嫌疑人涉嫌危害國家安全犯罪、恐怖活動(dòng)犯罪通知家屬可能會(huì)妨礙偵查。
此外，如果被拘留的人員是人大代表，還必須履行特殊的程序，這主要是為了保障人大代表充分有效地履行其代表職權(quán)，而不受外界不當(dāng)因素的干擾。如果被拘留的人大代表是現(xiàn)行犯的，可以對(duì)其先行采取拘留的強(qiáng)制措施之后依程序進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告。如果被拘留的人大代表是非現(xiàn)行犯，必須依照法定程序逐級(jí)報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)之后，再對(duì)相關(guān)的人大代表采取拘留的刑事強(qiáng)制措施。
此外還應(yīng)當(dāng)注意，如果是異地拘留的，必須通知拘留當(dāng)?shù)氐墓矙C(jī)關(guān)，并在當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的配合下，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行拘留。
拘留的期限：
在對(duì)犯罪嫌疑人拘留之后，必須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訊問，如果認(rèn)為拘留不當(dāng)?shù)膽?yīng)當(dāng)立即釋放。如果經(jīng)審查認(rèn)為需要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行批捕的，也應(yīng)當(dāng)注意如下幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)。
首先，公安機(jī)關(guān)偵辦的案件。如果案情比較簡單認(rèn)為需要批捕的，應(yīng)當(dāng)在拘留后的三日之內(nèi)提請(qǐng)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，如果存在特殊情況的，經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)之后，可以在3日的基礎(chǔ)之上延長1到4日。如果相關(guān)的犯罪嫌疑人存在著流竄作案、多次作案、結(jié)伙作案的重大嫌疑的，案件的偵辦工作量比較大，經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)之后，可以將提請(qǐng)批捕的時(shí)間延長至30日。檢察機(jī)關(guān)在收到《提請(qǐng)批準(zhǔn)逮捕書》之后，應(yīng)當(dāng)在7日之內(nèi)決定是否批準(zhǔn)逮捕。
應(yīng)當(dāng)注意的是，如果遇到犯罪嫌疑人不講其真實(shí)的姓名和住址，無法查明其身份時(shí)，拘留的期限則不受限制，在查明其身份之后，再計(jì)算拘留的期間。當(dāng)然在身份無法查明的期間，刑事訴訟程序也應(yīng)當(dāng)正常進(jìn)行，在刑事訴訟程序中可以給犯罪嫌疑人取特定的代號(hào)以代替其真實(shí)的身份。
其次，檢察機(jī)關(guān)偵辦的案件。人民檢察院偵辦的案件中，偵查部門在對(duì)相關(guān)人員采取拘留的刑事強(qiáng)制措施之后，一般應(yīng)當(dāng)在3日之內(nèi)將相關(guān)材料移送本院的審查逮捕部門審查決定是否逮捕，特殊情況下，移送審查的時(shí)間可以在3日的基礎(chǔ)之上延長1到4日。審查逮捕部門在收到偵查部門移送的案件之后，應(yīng)當(dāng)在7日之內(nèi)提出審查意見并報(bào)檢察長或者檢委會(huì)作出是否逮捕的決定。
客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個(gè)方面，1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故，不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī)，是指長期以來在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn)，避免失誤而制定的，在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行，否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān)，又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機(jī)制分為四種：(1)違章醫(yī)療行為雖然對(duì)阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；(2)違章醫(yī)療行為對(duì)病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；(3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；(4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡，如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會(huì)一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少?zèng)]有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān)，又與病情本身有關(guān)，那么，應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對(duì)傷亡結(jié)果的原因力大小?這應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任，這是基于對(duì)醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。三、醫(yī)療事故罪的認(rèn)定
