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      北京

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          兩年前,我購買了一輛家庭自用轎車,用于自己平時上下班,并為車輛辦理了交強險。一天,我單位一同事,因為順路原因,便請求我上下班搭車。因為同事關(guān)系,我就爽快答應(yīng)。后其感覺總是搭乘,有些不好意思,便主動提出每月為車輛加2次汽油。因推脫不了,就默認對方的好意。前不久,我駕車送同事上班途中,在一個拐彎處,因避讓不及時而與一摩托車相撞,致駕駛摩托的趙某受傷。經(jīng)責(zé)任事故認定,我和趙某負同等責(zé)任。趙某住院醫(yī)療費5600元,摩托車修理費500元。事后,我與對方達成賠償協(xié)議,一次賠償對方醫(yī)院費、修車費共計5500元。后來,我拿著對方提供的票據(jù),到保險公司進行理賠,但保險公司卻以讓他人有償搭車而改變車輛用途,從而導(dǎo)致危險程度增加為由拒絕理賠。請問其拒絕理賠理由合法嗎?

          來自 windows scp*** 北京-西城區(qū) 2017-08-21 15:51:16 保險理賠
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          1位律師回答
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          文杰

          專職律師

          本案保險公司拒絕理賠的主要理由是以你擅自改變車輛用途,即由家用改為營運,進而認為車輛的危險程度顯著增加且未告知保險公司,所以依法不予賠償。但究竟是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任,關(guān)鍵是取決于能否對《保險法》第52條關(guān)于“保險標的的危險程度顯著增加”以及“這起交通事故究竟是不是由于車輛的危險程度增加而導(dǎo)致的”進行正確的理解。 從你反映情況來看,首先該車并未改變用途,主要還是家庭自用。雖然順道搭乘他人,每月也給車輛加兩次油,具有一定營運成份,但從嚴格意義上說,這并不屬經(jīng)營性質(zhì)的有償營運,而且這也只是該車使用過程中極小的一部分,這并不能改變車輛的主要用途,因為事物的性質(zhì)是由其主要方面決定的。除此之外,車輛也全部為家庭自用。其次讓他人搭乘行為也并未使危險程度增加。雖然上下班開車順便接送他人,但并不存在超員或超重問題,且行駛路線也并未發(fā)生改變,載不載他人都要走上下班這條道路。因而認為車輛上多載了一兩個人就屬于“危險程度增加”是沒有任何法律依據(jù)的,因此也就更談不上“危險程度顯著增加”。 綜上所述,你駕駛車輛與他人發(fā)生事故,雖然有讓他人搭乘情形,但是這并沒有發(fā)生投保車輛“危險程度顯著增加”的情形,故保險公司沒有理由拒絕理賠,其應(yīng)在交強險限額范圍內(nèi)予以理賠。 根據(jù)《中華人民共和國保險法(2009修訂)》第52條,在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。 被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。

          回復(fù)于 2017-08-21 15:51

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