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          • 死亡病歷討論記錄怎么寫?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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            創(chuàng)建日期:2015-07-28 18:32:33

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          • 病歷中的死亡記錄怎么寫?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 病歷的出院記錄要寫哪些內容?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 手術前的病歷怎么寫?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 病歷中的有創(chuàng)診療操作記錄怎么寫?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 病歷中的搶救記錄怎么寫?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 病歷中的階段小結是指什么?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 轉科記錄的要求和內容是什么?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 病程記錄的要求和內容是什么?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會...

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          • 入院記錄應該在多少小時內完成?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第十七條入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24...

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          • 病歷入院記錄的要求和內容?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第十七條入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄??煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24...

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          • 急診病歷要記錄哪些內容?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第十一條門(急)診病歷內容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等。第十二條門(急)診病歷首頁內容應當...

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          • 實習醫(yī)生、試用期的醫(yī)生需要在病歷上簽名嗎?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第八條病歷應當按照規(guī)定的內容書寫,并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,應當經(jīng)過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務人...

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          • 醫(yī)生可以在病歷簽名處蓋章嗎?

            不可以。2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第八條病歷應當按照規(guī)定的內容書寫,并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,應當經(jīng)過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進...

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          • 病歷應該用什么筆書寫?

            2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

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