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損益相抵規(guī)則

一、案例分析

人身傷亡賠償中的保險(xiǎn)金，是否適用損益相抵原則

　[案情]

　　受害人甲是被告乙聘請(qǐng)的司機(jī)，因在運(yùn)輸途中遇到交通事故而死亡，甲的遺屬丙向法院起訴乙，請(qǐng)求支付損害賠償。案件在訴訟中，雙方當(dāng)事人達(dá)成和解協(xié)議，由被告乙支付10萬元給丙。由于乙曾為包括死者甲在內(nèi)的所有單位的司機(jī)購買了人身團(tuán)體保險(xiǎn)，金額為5萬元，保險(xiǎn)公司將該款支付給原告丙后，被告要求在10萬元中抵扣已支付的保險(xiǎn)金。原告丙對(duì)此不服，提出執(zhí)行異議，要求繼續(xù)執(zhí)行。

　　[焦點(diǎn)]

　　本案爭議的焦點(diǎn)在于侵權(quán)案件中保險(xiǎn)金是否應(yīng)在損害賠償金中扣除，即是否適用損益相抵原則。對(duì)此，有兩種不同的意見：

　　一種意見認(rèn)為，根據(jù)損益相抵原則，當(dāng)事人基于同一原因既受到損害又因此而取得利益者，所得的利益應(yīng)在損害金額范圍內(nèi)抵扣，以避免不當(dāng)?shù)美?/a>的發(fā)生。原告領(lǐng)取5萬元保險(xiǎn)金后，又收取了5萬元的賠償款后，二者合共10萬元，已達(dá)到雙方調(diào)解約定的10萬元，故被告已履行了法律義務(wù)，本案應(yīng)作執(zhí)結(jié)處理。

　　另一種意見認(rèn)為，保險(xiǎn)金的支付是基于保險(xiǎn)合同，而賠償金的支付是基于損害的事實(shí)，二者的法律關(guān)系不同，不宜混淆。是否適用損益相抵原則，應(yīng)先看所投的是人身保險(xiǎn)還是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，前者不適用損益相抵原則，后者則適用。因被告乙為受害人投的是人身保險(xiǎn)，故本案不適用損益相抵原則，被告乙應(yīng)支付10萬元給丙。

　　[評(píng)析]

　　本案涉及的是保險(xiǎn)金是否適用損益相抵原則。這就需要對(duì)人身傷亡財(cái)產(chǎn)損害賠償中的損益相抵原則作一了解。

　　一、損益相抵的概念、要件及理論依據(jù)

　　（一）概念

　　損益相抵是指在受害人基于同一原因事實(shí)既遭受損害，又獲得利益的時(shí)候，該受害人請(qǐng)求的賠償金額中應(yīng)當(dāng)將該獲得的利益予以扣除的一種制度。例如，受害人因受傷而住院無法前往外地登臺(tái)表演，該表演報(bào)酬的喪失以及醫(yī)療費(fèi)用等是其遭受的損害，但是由于無須登臺(tái)表演而節(jié)省的交通費(fèi)、住宿費(fèi)，是其獲得的利益，因此應(yīng)當(dāng)從損害賠償金額中扣除。

　　（二）損益相抵的構(gòu)成要件

　　1．損益相抵中的損害與收益都必須與同一責(zé)任原因的事實(shí)具有相當(dāng)因果關(guān)系。換言之，受害人的損害與收益都是由于同一個(gè)原因而產(chǎn)生的，否則不能進(jìn)行損益相抵。

　　2．損益相抵的利益不以積極增加的利益為限，也包括消極的利益即本應(yīng)支出而現(xiàn)在無須支出的費(fèi)用。

　　3．損益相抵中的利益與損害都必須是基于同一原因事實(shí)而新產(chǎn)生的，如果其利益在本質(zhì)上是原來權(quán)利形態(tài)的改變，則不能進(jìn)行損益相抵。例如，甲將乙的一頭牛壓死，該牛的尸體由于是損害的殘余體即原來乙的所有權(quán)的變形，賠償義務(wù)人甲在賠償了該牛的價(jià)金后，有權(quán)要求賠償權(quán)利人乙讓與該牛的尸體給他，但是這并非是損益相抵。因?yàn)橐耀@得的牛的尸體并非新產(chǎn)生的利益，而是所受損害的變形。

　　4．受害人因他人對(duì)其損害的同情而給予的饋贈(zèng)、資助，以及依據(jù)法律規(guī)定獲得的撫恤金，不是損益相抵中的所謂“基于同一原因事實(shí)而產(chǎn)生的利益”，不能進(jìn)行損益相抵。

　　（三）損益相抵產(chǎn)生的理論根據(jù)

　　關(guān)于損益相抵產(chǎn)生的理論根據(jù)，學(xué)理上有不同的解說，主要的觀點(diǎn)有兩種：

　　1．利益說。此說認(rèn)為損益相抵原則的產(chǎn)生可以用利益說加以解釋。換言之，損害是受害人對(duì)損害事故而感受的利害關(guān)系，也是其對(duì)于損害事故的利益，而利益的計(jì)算是以受害人在損害事故假設(shè)沒有發(fā)生時(shí)的財(cái)產(chǎn)狀況與損害事故發(fā)生后的實(shí)際財(cái)產(chǎn)狀況之間的差額為準(zhǔn)的。因此，在損害事故發(fā)生后，受害人的財(cái)產(chǎn)究竟還剩余多少，應(yīng)當(dāng)通過將受害人的所受損害與所得利益全部計(jì)算相互抵銷才能計(jì)算得出來。

　　2．禁止得利說。此說認(rèn)為，損害賠償旨在填補(bǔ)損害，因此賠償應(yīng)與損害大小一致，不可能多也不可能少，基于這一原則，賠償損害的結(jié)果不能導(dǎo)致受害人比損害賠償發(fā)生時(shí)處于更為優(yōu)越的地位。因此，如果受害人因損害的原因事實(shí)同時(shí)獲得了利益，該利益應(yīng)在損害賠償計(jì)算時(shí)予以扣除。

　　二、人身傷亡財(cái)產(chǎn)損害賠償中的損益相抵

　?。ㄒ唬┲虚g利息應(yīng)否扣除

　　在因人身傷亡而引發(fā)的財(cái)產(chǎn)損害賠償中，有些是對(duì)賠償權(quán)利人所受損害的賠償，有些則是對(duì)其所失利益的賠償。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《人身損害賠償解釋》）第17條規(guī)定所受損害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。對(duì)所失利益的賠償的項(xiàng)目包括：誤工費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。

　　就現(xiàn)實(shí)利益損害的賠償采取一次性的支付方式，不存在問題。但是，在就所失利益中的殘疾賠償金、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)采取定期賠償為原則的國家（誤工費(fèi)雖然是所失利益的損害，但是由于其是受害人實(shí)際遭受的損害，因此不存在扣除中間利息的問題），如果法院判決賠償義務(wù)人向賠償權(quán)利人就其所失利益的賠償一次性支付時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)中間利息應(yīng)予扣除的問題。因?yàn)椋緛?a href="/wiki/term-1087.html" target="_blank">賠償義務(wù)人是可以分期支付該筆賠償金的，但是由于法院判決一次性支付，就意味著除第一期應(yīng)支付的金額之外的其他部分都屬于提前支付，這樣對(duì)于賠償義務(wù)人而言增加了不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)，而對(duì)于賠償權(quán)利人而言使其因損害的發(fā)生獲得了不應(yīng)有的利益。因?yàn)?a href="/wiki/term-1087.html" target="_blank">賠償義務(wù)人必須將其本來可以存在銀行獲得利息的金錢提前支付給賠償權(quán)利人，這樣他就喪失了定期金支付方式中的存款利息；而對(duì)于賠償權(quán)利人而言，則可以將該筆一次性獲得的賠償金用于投資或儲(chǔ)蓄獲取收益。因此，在對(duì)于殘疾賠償金、死亡賠償金以及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)采取一次性支付方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行損益相抵，扣除中間利息。

　?。ǘ?a href="/wiki/term-728.html" target="_blank">保險(xiǎn)金是否適用損益相抵

　　1．人身保險(xiǎn)金不適用損益相抵原則

　　我國《保險(xiǎn)法》第68條規(guī)定：“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償的權(quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。”依此規(guī)定，人身損害的受害人或受益人取得人身損害賠償保險(xiǎn)金后，不影響其向加害人另行主張損害賠償的請(qǐng)求權(quán)。由此可見，保險(xiǎn)賠償的目的在于轉(zhuǎn)移受害人損失于全體投保人中，不在于減免加害人的責(zé)任，保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)的發(fā)生是以約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)合同為基礎(chǔ)的，與侵權(quán)行為所產(chǎn)生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)，并非出于同一原因，二者之間并無相當(dāng)?shù)?a href="/wiki/term-964.html" target="_blank">因果關(guān)系。所以在侵權(quán)案件中，人身損害賠償保險(xiǎn)金不應(yīng)適用損益相抵原則。人身保險(xiǎn)金不適用損益相抵原則的理由主要有二點(diǎn)，其一，人身保險(xiǎn)目的不在減輕加害人責(zé)任。保險(xiǎn)賠償的目的在于將受害人遭受的損失分散于社會(huì)，不在于減輕或者免除加害人的責(zé)任。其二，人身保險(xiǎn)與人身損害賠償產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同，法律性質(zhì)不同。前者是合同之債的關(guān)系，后者是侵權(quán)之債的關(guān)系。二者產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同，不屬于同一原因，故沒有因果關(guān)系，不應(yīng)適用損益相抵。

　　2．雇主責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)適用損益相抵原則

　　雇主責(zé)任保險(xiǎn)以雇傭關(guān)系存在為前提條件，以雇主為被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)標(biāo)的為雇主對(duì)雇員人身傷亡的賠償責(zé)任，保險(xiǎn)的范圍以被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為限，且賠償責(zé)任應(yīng)與保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額一致。責(zé)任保險(xiǎn)中的損害賠償保險(xiǎn)金與人身損害賠償保險(xiǎn)金一樣不適用損益相抵原則，但當(dāng)加害人是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人，且損害賠償責(zé)任是保險(xiǎn)標(biāo)的時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用損益相抵原則，這與保險(xiǎn)金不適用損益相抵的原則并不相悖。主要理由是：

　?。?）從雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同的目的來看，責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人對(duì)第三人的賠償責(zé)任為標(biāo)的保險(xiǎn)。責(zé)任保險(xiǎn)特征：責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的是一定范圍內(nèi)的侵權(quán)損害賠償責(zé)任，非損害賠償責(zé)任不能作為責(zé)任保險(xiǎn)的標(biāo)的。保險(xiǎn)人承擔(dān)被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任。責(zé)任保險(xiǎn)不能及于被保險(xiǎn)人的人身或其他財(cái)產(chǎn)。保險(xiǎn)賠償限額給付。除另有約定外，在訴訟或仲裁中由被保險(xiǎn)人支付的訴訟費(fèi)或仲裁費(fèi)以及其他合理費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān)。

　　從責(zé)任保險(xiǎn)的定義和特征來看，作為其種類之一的雇主責(zé)任保險(xiǎn)的目的就是當(dāng)雇工在工作業(yè)務(wù)上因意外事故發(fā)生傷亡雇主要承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償，以此減輕雇主的責(zé)任。責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展增強(qiáng)了侵權(quán)責(zé)任的賠償功能，保證被害人在一定程度上得到保險(xiǎn)資源的幫助，另一方面使企業(yè)不因巨額的賠償而導(dǎo)致破產(chǎn)倒閉，影響社會(huì)的穩(wěn)定。

　　（2）從法律關(guān)系的角度來看，保險(xiǎn)金不適用損益相抵的主要法律原因在于其不符損益相抵的法律要件，即保險(xiǎn)金的支付與侵權(quán)損害賠償金的支付是分別基于不同的法律關(guān)系，二者之間不是同一原因，損害與利得之間沒有相當(dāng)?shù)?a href="/wiki/term-964.html" target="_blank">因果關(guān)系。

　　三、對(duì)本案的分析

　　原告丙在收到5萬元保險(xiǎn)金后，可繼續(xù)向事故加害人行使侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)。交通事故的另一方作為加害人在履行賠償義務(wù)時(shí)可援用過失相抵作為抗辯事由，但不得適用損益相抵原則。但原告丙在繼續(xù)向被告乙請(qǐng)求工傷損害賠償時(shí)，是否適用損益相抵呢？

　　正確處理本案的關(guān)鍵在于區(qū)分本案保險(xiǎn)合同的性質(zhì)是團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)還是雇主責(zé)任保險(xiǎn)。此二者有許多相似之處，如保險(xiǎn)利益涉及多數(shù)主體，都是對(duì)外來、突然和非本意的事故傷害予以賠償。但二者卻是兩種完全不同的保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)合同分為人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)兩種。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)合同的一種，是在被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因受意外傷害或因此而導(dǎo)致殘廢或死亡時(shí)，保險(xiǎn)人依約支付保險(xiǎn)金的合同。而雇主責(zé)任保險(xiǎn)是雇主向保險(xiǎn)公司支付一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，在其雇工因業(yè)務(wù)意外事故發(fā)生應(yīng)由雇主承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償損失的保險(xiǎn)，屬于廣義上的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。在本案中，被告乙為甲購買的是團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，不適用損益相抵，乙應(yīng)再支付10萬元給原告丙，本案繼續(xù)執(zhí)行。