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法醫(yī)臨床鑒定

法醫(yī)臨床鑒定的主要內(nèi)容

活體損傷的鑒定是以活體為主要研究對(duì)象，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問(wèn)題的人體傷、殘及其他生理、病理等問(wèn)題。法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內(nèi)容：

一是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見的內(nèi)容，確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。

二是傷殘程度與勞動(dòng)能力鑒定。鑒定時(shí)須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規(guī)，主要有道路交通事故傷殘十級(jí)分類法，職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，人身保險(xiǎn)傷殘程度分類表等。

三是性問(wèn)題鑒定，檢驗(yàn)是否被強(qiáng)奸，有無(wú)性病傳染，有無(wú)妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態(tài)。

四是疾病的診察確定現(xiàn)有疾病與損傷的因果關(guān)系。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。

五是詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定，詐病是身體健康的人為了達(dá)到個(gè)人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。

活體損傷鑒定，主要是根據(jù)傷病的具體情況選擇應(yīng)用相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)診斷方法，如采用視覺、聽覺腦干誘發(fā)電位、CT、核磁共振、PET等檢查方法，但應(yīng)當(dāng)注意的是在法醫(yī)學(xué)鑒定中被檢查者出于各自的動(dòng)機(jī)，有可能夸大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種癥狀，對(duì)被檢查者的陳述和癥狀進(jìn)行審查，才能保證鑒定的客觀、公正。

臨床法醫(yī)學(xué)鑒定的種類

臨床法醫(yī)學(xué)鑒定：是鑒定人接受委托方的委托，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢查，按鑒定事項(xiàng)討論、分析，作出鑒定結(jié)論的過(guò)程。

補(bǔ)充鑒定：指在案件處理中，委托方認(rèn)為臨床法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的論據(jù)不足或者發(fā)現(xiàn)了新的資料，提交給原鑒定人復(fù)查，對(duì)原鑒定做補(bǔ)充或解答新問(wèn)題的過(guò)程。

再鑒定：指委托方或當(dāng)事人對(duì)原鑒定或補(bǔ)充鑒定持有疑義時(shí)，委托其他專家對(duì)原有資料和被檢人進(jìn)行鑒定的過(guò)程，又稱重新鑒定。

聯(lián)合鑒定：聘請(qǐng)有關(guān)臨床專家和其他法醫(yī)進(jìn)行的鑒定。

法醫(yī)臨床鑒定的特點(diǎn)

1、法醫(yī)學(xué)鑒定的對(duì)象是活體，它與臨床醫(yī)學(xué)診斷的目的不同，臨床醫(yī)學(xué)診斷的目的是治療，臨床法醫(yī)學(xué)鑒定則為法律訴訟提供證據(jù)，為法律制定提供依據(jù)。

2、臨床法醫(yī)學(xué)檢查和鑒定具備三性原則。合法性：是指臨床法醫(yī)學(xué)鑒定合乎我國(guó)訴訟法規(guī)，并通過(guò)有關(guān)部門的委托才能進(jìn)行。相關(guān)性：是指臨床法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定與法律案件密切相關(guān)，是針對(duì)委托機(jī)關(guān)所提出并要求解決的鑒定事項(xiàng)進(jìn)行的鑒定?？尚判裕鹤鞒龅慕Y(jié)論是科學(xué)的和客觀的。

3、臨床法醫(yī)學(xué)鑒定涉及的面廣、難度大，對(duì)鑒定人知識(shí)的儲(chǔ)備要求高。

4、對(duì)鑒定時(shí)限有嚴(yán)格的要求。

臨床法醫(yī)鑒定的程序

1.案件受理：刑事案件必須由司法機(jī)關(guān)委托方可受理，民事糾紛可接受其他單位、婦聯(lián)、民政部門等委托；自訴案件可由被害人單位或律師事物所委托。

2.案情了解：鑒定人要認(rèn)真閱讀委托機(jī)關(guān)提供的案件材料，仔細(xì)聽取辦案人的介紹和詢問(wèn)當(dāng)事人，詳盡了解案件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和情節(jié)；了解受傷的部位、傷后經(jīng)過(guò)和醫(yī)療情況等。

3.活體檢查：包括對(duì)傷（?。┱呱眢w檢查和臨床醫(yī)學(xué)輔助檢查。對(duì)損傷檢查應(yīng)作詳細(xì)記錄，測(cè)量要準(zhǔn)確，記錄要規(guī)范，有的損傷除文字記錄外需要拍照或繪圖。

4.現(xiàn)場(chǎng)勘察：在鑒定工作中有少量案件在判定成傷機(jī)制或損傷性質(zhì)困難時(shí)，應(yīng)該與辦案人共同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察，也可以進(jìn)行案件重建，以便作出確切的鑒定結(jié)論。

5.制作鑒定書：根據(jù)法醫(yī)檢查結(jié)果，結(jié)合病歷記載，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)勘察

進(jìn)行臨床法醫(yī)鑒定要注意的幾點(diǎn)

1、臨床法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定必須按法律訴訟的程序及委托機(jī)關(guān)提供的鑒定事項(xiàng)，對(duì)人身進(jìn)行檢查分析、診斷作出鑒定結(jié)論，并以鑒定書的形式提交給委托機(jī)關(guān)，而不得交給原告或者被告人。

2、鑒定人在鑒定過(guò)程中，有權(quán)查閱、詢問(wèn)本案卷宗和有關(guān)情況，但必須嚴(yán)守秘密，不得失密或外傳。鑒定人若與本案有牽連，包括有利害關(guān)系或親屬關(guān)系等，必須回避。

3、臨床法醫(yī)學(xué)鑒定人應(yīng)為法醫(yī)師或具備有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的法醫(yī)專業(yè)人員。

4、鑒定人在鑒定過(guò)程中應(yīng)按照相應(yīng)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。

5、在應(yīng)用臨床資料時(shí)，鑒定人必須以自己的檢查結(jié)果和病歷記載的傷情相對(duì)照，對(duì)待各種檢查應(yīng)審核，只有證實(shí)與傷情符合是才可以引用。

6、遵紀(jì)守法，尊重事實(shí)，實(shí)事求是，排除一切外界干擾，認(rèn)真做好每份鑒定。