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法醫(yī)病理鑒定

法醫(yī)病理鑒定概述

法醫(yī)病理司法鑒定是鑒定人運(yùn)用組織學(xué)、病理學(xué)及其它醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)等理論與技術(shù)，對訴訟中有關(guān)死亡原因、性質(zhì)、時(shí)間、經(jīng)過、體姿等進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并出具科學(xué)意見的過程。

研究對象主要是尸體和離體的人體器官組織，對器官、組織進(jìn)行檢驗(yàn)需要與現(xiàn)場勘查、法醫(yī)毒理鑒定相結(jié)合，以排除或確定中毒死亡。法律依據(jù)包括《中華人民共和國刑事訴訟法》、《刑事案件現(xiàn)場勘查規(guī)則》、中華人民共和國公安部《解剖尸體規(guī)則》、《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》等。

法醫(yī)病理鑒定的任務(wù)

在實(shí)踐中，法醫(yī)病理鑒定的任務(wù)主要是通過確定死亡原因、死亡方式，推斷死亡時(shí)間和個(gè)人識別等，闡明死亡是否涉及違法事件或幫助分清導(dǎo)致死亡的因素。同時(shí)，還應(yīng)證實(shí)或揭露隱藏在“正常死亡”中的虛假行為；區(qū)別暴力性死亡或非暴力性死亡；研究各種暴力所引起的損傷或窒息的形態(tài)學(xué)改變及其特征；推斷和認(rèn)定致傷工具，判明不同的兇器致傷的程度；鑒別死前和死后傷；區(qū)分損傷與疾病、損傷與中毒、中毒與疾病之間關(guān)系；區(qū)分自然因素或人為因素對尸體的破壞；研究在不同環(huán)境下，尸體組織器官結(jié)構(gòu)的改變和體液中化學(xué)成分的變化等。

上述問題的鑒定不僅涉及訴訟和裁定，還關(guān)系到勞保待遇以及醫(yī)源性損傷和醫(yī)療糾紛等問題的處理。 由于法醫(yī)病理鑒定主要為訴訟活動(dòng)服務(wù)，有時(shí)根據(jù)委托要求，還需要對致傷方式、損傷經(jīng)歷時(shí)間等問題進(jìn)行鑒定，有時(shí)根據(jù)訴訟需要，還要依據(jù)尸檢所見并結(jié)合現(xiàn)場勘查和調(diào)查，確定死亡當(dāng)時(shí)的情況。

法醫(yī)病理鑒定的內(nèi)容

法醫(yī)病理鑒定主要涉及以下內(nèi)容：

一是確定死亡原因，主要在于確定自然死亡（病死或老死）還是非自然死亡（暴力死亡），在同時(shí)存在損傷與疾病時(shí)，要分析損傷、疾病與死亡的關(guān)系，對于存在幾種致命性損傷，應(yīng)確定主要死因，以便澄清誰應(yīng)負(fù)主要致死責(zé)任。

二是判定致死方式，即判定是他殺、自殺還是意外死亡，判定致死方式要比確定死亡原因復(fù)雜，常須結(jié)合現(xiàn)場勘驗(yàn)和案情調(diào)查進(jìn)行全面分析，然后作出判斷。

三是推斷死亡時(shí)間，是指人死后到尸體檢驗(yàn)的時(shí)間，推定死亡時(shí)間有助于偵查范圍的確定，主要根據(jù)尸體現(xiàn)象所見和對生物化學(xué)變化的檢測，結(jié)合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件進(jìn)行綜合判斷。

四是認(rèn)定致死傷物體，主要是根據(jù)損傷的形態(tài)、大小、程度及其他性質(zhì)，如損傷內(nèi)的附著物來推定的，或?qū)σШ邸⒍蠛?、捆綁痕、注射針孔以及各種工具打擊痕跡等的性質(zhì)、形成方式和方法來判斷。

五是鑒別生前傷與死后傷，即推斷死者損傷是生前造成的還是死后形成的，以及生前損傷后經(jīng)過的時(shí)間。在鑒定中，還可通過骨骼、牙、毛發(fā)的檢驗(yàn)推定死者的性別、身高、年齡、血型等。

法醫(yī)病理鑒定的主要程序

在不同的類型的案件、不同訴訟階段中決定委托鑒定的主體有所不同。如根據(jù)訴訟的不同階段（偵查、起訴、審判階段），法醫(yī)病理鑒定分別接受公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院的委托。

凡符合下列條件之一者應(yīng)進(jìn)行法醫(yī)病理鑒定：1、暴力性死亡尸體；2、各種災(zāi)害和交通事故死亡的尸體；3、自殺死亡的尸體；4、猝死或死因不明的尸體；5、無名或無合法死亡證明書的尸體；6、獄中死亡的尸體；7、公安、司法機(jī)關(guān)監(jiān)護(hù)下死亡的尸體；8、電流、高溫或低溫引起死亡的尸體；9、非法流產(chǎn)引起死亡的尸體；10、斷離尸體（碎尸）；11、惡劣工作環(huán)境引起中毒或疾病引起死亡的尸體；12、涉及醫(yī)療糾紛或事故死亡的尸體；13、烈性傳染病死亡的尸體；14、毒品濫用引起死亡的尸體。

在訴訟案件中，犯罪嫌疑人、被告人、被害人及其辯護(hù)人、訴訟代理人等有權(quán)向公安、司法機(jī)關(guān)提出補(bǔ)充鑒定或重新鑒定的申請。鑒定委托是法醫(yī)病理鑒定的必經(jīng)程序。不同案件類型、不同訴訟階段決定委托鑒定的主體。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法接受委托，并根據(jù)本鑒定機(jī)構(gòu)的力量決定受理與否。法醫(yī)病理鑒定需要現(xiàn)場勘驗(yàn)、尸體解剖的，應(yīng)通知公安、司法機(jī)關(guān)派人到場并要在勘驗(yàn)、解剖記錄上簽名或蓋章；如通知不到場的，可根據(jù)委托要求在不影響現(xiàn)場勘驗(yàn)尸體解剖的條件下進(jìn)行，但需要把此情況記錄在案。司法鑒定人在做各項(xiàng)檢驗(yàn)、鑒定時(shí)，應(yīng)全面、嚴(yán)格、細(xì)致地進(jìn)行技術(shù)操作，對鑒定過程中的每一項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果均應(yīng)認(rèn)真做好記錄（必要時(shí)拍照備案）。檢查記錄、實(shí)驗(yàn)記錄等不能替代鑒定文書，鑒定、檢驗(yàn)過程的有關(guān)記錄應(yīng)隨檔案存檔。