醫(yī)療事故認(rèn)定 2023-06-28 15:41:24
醫(yī)療事故認(rèn)定，是指衛(wèi)生行政主管部門或有關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定和認(rèn)定，以確定醫(yī)療事故發(fā)生的原因，并確定承擔(dān)該醫(yī)療事故的責(zé)任人。
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。據(jù)此立法，參照衛(wèi)生部頒布的原醫(yī)療事故構(gòu)成的條件，我們認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故須同時(shí)具備下列條件：
1.主體須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員是依法取得相應(yīng)資格證書，并取得執(zhí)業(yè)許可證的各類衛(wèi)生技術(shù)人員。不具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或人員從事診療活動(dòng)的，是非法行醫(yī)，由此造成患者人身?yè)p害的，不屬于醫(yī)療事故。
2.損害須發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中。醫(yī)療活動(dòng)包括診療護(hù)理活動(dòng)及為之服務(wù)的管理服務(wù)活動(dòng)、醫(yī)療美容、與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)及一些醫(yī)療保健服務(wù)等。醫(yī)療活動(dòng)之外的醫(yī)方活動(dòng)所致患者人身?yè)p害的，是非醫(yī)療損害，不屬于醫(yī)療事故。
3.造成醫(yī)療事故的行為須有違法性。所違之法應(yīng)是醫(yī)療衛(wèi)生管理上的，而且還包含診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。
4.行為人在主觀上須有過失。所謂過失，一般包括疏忽大意的過失和過于自信的過失。行為人故意的，是醫(yī)療故意損害，不屬于醫(yī)療事故。行為人無過失的，或者是醫(yī)療必要的損害；或者是非事故性醫(yī)療損害。均不屬于醫(yī)療事故。
5.患者有人身?yè)p害的事實(shí)，并達(dá)到法定最低的程度。未造成人身?yè)p害或未達(dá)到損害最低要求的患者不能主張醫(yī)療事故損害賠償，但可依《民法通則》等法律、法規(guī)主張權(quán)利。
6.危害行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。該因果關(guān)系包含直接因果關(guān)系和間接因果關(guān)系。
7.此種人身?yè)p害不屬于醫(yī)療意外、搶救行為、后果不能預(yù)料或防范、無過錯(cuò)輸血感染等法定不屬于醫(yī)療事故的范圍。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；
（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘?a href="/wiki/term-966.html" class="taglink">患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；
（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；
（四）無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；
三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可以參考自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。
醫(yī)療糾紛發(fā)生，患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴，提出查處要求。 醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應(yīng)立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡應(yīng)主動(dòng)提出尸體解剖。 組織醫(yī)療行政管理部門展開調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準(zhǔn)開業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。 （1）調(diào)查病人及家屬。 （2）調(diào)查有關(guān)當(dāng)事人主要是被投訴人員。 （3）調(diào)查旁觀人員。 （4）查閱有關(guān)醫(yī)療文書等資料。 （5）進(jìn)行技術(shù)咨詢。 為慎重起見，調(diào)查時(shí)最好請(qǐng)被調(diào)查人將情況寫成文字材料，有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行錄音。調(diào)查的內(nèi)容主要是事件發(fā)生的經(jīng)過。
處理醫(yī)療糾紛時(shí)，如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務(wù)人員，擾亂醫(yī)療工作秩序，應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)部門和公安部門，請(qǐng)求協(xié)助處理。如系一般醫(yī)療糾紛，在調(diào)查后，則可由醫(yī)務(wù)部（處，科）與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受，則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。 醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行具體研究，查找問題，吸取教訓(xùn)，制訂出處理意見。 將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談，爭(zhēng)取協(xié)調(diào)解決。如確屬醫(yī)療單位問題，必要時(shí)予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應(yīng)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 如糾紛仍未能解決，則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服，可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服，則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。 衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。
如病人或家屬對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的最終鑒定結(jié)論仍然不服，則可訴諸縣區(qū)級(jí)法院，由法院進(jìn)行最終判決。如對(duì)縣區(qū)級(jí)法院判決結(jié)果不服，可訴諸更高一級(jí)法院，直至高級(jí)人民法院。根據(jù)法院判決結(jié)果作出相應(yīng)處理。
醫(yī)療事故鑒定要按照一定的程序進(jìn)行，只有符合程序的鑒定才能作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。醫(yī)療事故鑒定程序分為首次醫(yī)療事故鑒定程序和再次醫(yī)療事故鑒定程序。
首次醫(yī)療事故的鑒定程序如下：首次醫(yī)療事故鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行，自受理醫(yī)療事故鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定所需的材料；當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故鑒定的材料、書面陳述及答辯；醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書；具體鑒定由專家鑒定組組長(zhǎng)主持，鑒定開始后先由患者進(jìn)行陳述意見和理由，再由醫(yī)院進(jìn)行陳述，然后專家鑒定組成員根據(jù)需要對(duì)雙方進(jìn)行詢問。必要時(shí)，專家還可以現(xiàn)場(chǎng)查看患者病體，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。專家鑒定組對(duì)雙方提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論，經(jīng)過合議，根據(jù)半數(shù)以上成員的一致意見形成鑒定結(jié)論，對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見，要注明。鑒定結(jié)束后，將制作成《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》，其中鑒定結(jié)論包括違法違規(guī)事實(shí)、因果關(guān)系、責(zé)任程度、事故等級(jí)和對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理建議。另外，為保護(hù)專家和醫(yī)患雙方的利益，醫(yī)療事故鑒定過程一般不準(zhǔn)許旁聽。
當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)，省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。再次鑒定的程序同首次鑒定程序。
醫(yī)療事故鑒定主體是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織者和實(shí)施者。在這里要明確兩個(gè)方面的問題，即醫(yī)療事故鑒定主體由兩個(gè)層次構(gòu)成：鑒定組織者和鑒定實(shí)施者。
對(duì)于鑒定的組織者，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。由此可見，各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)是醫(yī)療事故鑒定的組織者。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的具體實(shí)施由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。同時(shí)一些符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)欤⒊袚?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
醫(yī)療事故鑒定的提起是醫(yī)療事故鑒定的啟動(dòng)程序。醫(yī)療事故鑒定的提起是在醫(yī)療事故爭(zhēng)議出現(xiàn)后，由具有鑒定委托資格的一方向具有接受鑒定資格的一方提出鑒定要求的程序。醫(yī)療事故鑒定的提起涉及兩個(gè)方面，即醫(yī)療事故具體由誰提起、向誰提起。醫(yī)療事故鑒定的提起者即委托方包括醫(yī)方和患方兩個(gè)方面；而被委托對(duì)象則是各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。
在鑒定的委托中有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：
一是醫(yī)療事故鑒定的直接委托。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。如果當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服，可以提出再次鑒定的申請(qǐng)。這樣，除了交由衛(wèi)生行政部門處理的第一次鑒定，患者和醫(yī)院對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)有平等的選擇權(quán)，不再由衛(wèi)生行政部門指定。
二是醫(yī)療事故鑒定的間接委托。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
三是醫(yī)療事故鑒定的協(xié)商委托。協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。
醫(yī)療事故鑒定的受理是指對(duì)于委托方所委托的醫(yī)療事故鑒定事由進(jìn)行審查后，受委托方?jīng)Q定是否接受委托進(jìn)行鑒定。醫(yī)療事故鑒定的受理必須符合受理?xiàng)l件，對(duì)于不符合受理?xiàng)l件的一律不予受理。不予受理的，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)說明理由。具體來講就是醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)于收到的鑒定申請(qǐng)，決定是否給予鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。
在我國(guó)的醫(yī)療事故鑒定受理實(shí)踐中，并未明確規(guī)定受理的條件，只是對(duì)不符合受理?xiàng)l件的一些情形進(jìn)行了規(guī)定，這樣一般不具有這些情形的委托醫(yī)學(xué)會(huì)都應(yīng)受理。這些情形有：當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的；醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的；醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除外）；非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
除了上述不受理的情形外，如果當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料、提供的材料不真實(shí)或拒絕繳納鑒定費(fèi)的，醫(yī)學(xué)會(huì)還會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。在實(shí)踐中要特別注意這些情形。醫(yī)療事故鑒定能否受理是鑒定能否進(jìn)行的關(guān)鍵，要排除不予受理的條件，使醫(yī)療事故鑒定能夠順利進(jìn)行。
醫(yī)療事故鑒定書是醫(yī)療事故鑒定過程和鑒定結(jié)果的書面表達(dá)形式，是鑒定結(jié)論的載體，是醫(yī)療事故鑒定的必要程序。專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。醫(yī)療事故鑒定書的制作應(yīng)該規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。鑒定人應(yīng)當(dāng)在鑒定書上簽名并注明專業(yè)技術(shù)職稱。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)有如下內(nèi)容：雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料；對(duì)鑒定過程的說明；醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療過失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；醫(yī)療事故等級(jí)；對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
其中經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上面的全部?jī)?nèi)容；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。醫(yī)療事故鑒定書是確定是否屬于醫(yī)療事故的依據(jù)，也是對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任程度、事故等級(jí)的界定。在實(shí)踐中，醫(yī)療事故鑒定書也是確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額的重要參考因素。因此，醫(yī)療事故鑒定書是醫(yī)療事故鑒定的重要組成部分。
醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定專家進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)分析，鑒定內(nèi)容主要是分析案件是否構(gòu)成醫(yī)療事故；司法鑒定是由司法鑒定部門針對(duì)醫(yī)療糾紛案件是否存在過錯(cuò)以及病歷資料真假而進(jìn)行的鑒定。由于二者在鑒定程序、鑒定方式、鑒定內(nèi)容方面存在差異，必然導(dǎo)致兩種鑒定結(jié)論在訴訟中的“公信力”相差巨大，所以就二者之間的關(guān)系進(jìn)行簡(jiǎn)單的論述和比較。希望當(dāng)事人在明確各方面利弊的情況下，作出取舍和選擇，最大限度地維護(hù)自己的合法權(quán)益。
1.提起鑒定的申請(qǐng)人不同
醫(yī)療事故的啟動(dòng)：根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門委托或醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托兩種啟動(dòng)方式。前者屬于行政鑒定，解決的是行政處理醫(yī)療糾紛中的專門性問題，即是否屬于醫(yī)療事故的問題和賠償調(diào)解問題。后者屬于自行委托的鑒定，其作用在于給雙方當(dāng)事人一個(gè)“判定的標(biāo)準(zhǔn)”。即可提起鑒定的申請(qǐng)人為：衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)患雙方。
司法鑒定的啟動(dòng)：目前根據(jù)我國(guó)法律和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，司法鑒定的啟動(dòng)一般是由一方當(dāng)事人申請(qǐng)或律師事務(wù)所等法律服務(wù)機(jī)構(gòu)代為申請(qǐng)，委托社會(huì)上依法設(shè)立的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。司法機(jī)關(guān)對(duì)案件中的專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，也可以指令或直接委托專門司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
由此可以看出，二者能夠提起鑒定的申請(qǐng)人是不同的。在訴訟之前，如果做過鑒定，就可以明確確定案由，可以選擇其所適用的法律依據(jù)和賠償?shù)挠?jì)算方法，從而節(jié)省訴訟期限和訴訟費(fèi)用。
2.鑒定機(jī)構(gòu)不同
醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作，即醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)會(huì)。司法鑒定的機(jī)構(gòu)是司法行政機(jī)關(guān)登記注冊(cè)并受其監(jiān)督的公益性社會(huì)組織即司法鑒定所。由于司法鑒定所隸屬于司法機(jī)關(guān)，受醫(yī)療機(jī)構(gòu)影響較遠(yuǎn)，能夠客觀公正地實(shí)施鑒定，因此較受患者青睞。
3.鑒定的內(nèi)容和結(jié)果不同
醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容主要為是否屬于醫(yī)療事故；如果構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療事故的級(jí)別以及院方的責(zé)任大小。而司法鑒定的內(nèi)容主要是院方對(duì)患者的醫(yī)療行為是否存在司法過錯(cuò)，以及過錯(cuò)的大小和是否具有因果關(guān)系。
由于醫(yī)療糾紛案件涉及的專業(yè)性問題較強(qiáng)，而糾紛的雙方當(dāng)事人都認(rèn)為自己是正確的，那么是否屬于醫(yī)療事故，如不屬于，是否具有司法過錯(cuò)等，都需要法官來分析。而法官又不十分清楚這一塊，那么只有依靠這些鑒定機(jī)構(gòu)。因此醫(yī)療糾紛案件的鑒定尤其重要，法院一般都會(huì)采納。當(dāng)事人在打醫(yī)療糾紛官司時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前搞清楚哪種鑒定適合自己，對(duì)案件審理有利，及時(shí)提出申請(qǐng)，啟動(dòng)鑒定程序。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條 醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：
（一）醫(yī)療事故等級(jí)；
（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；
（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：
（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。
（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。
第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。 醫(yī)療事故認(rèn)定 2023-06-28 15:41:24
醫(yī)療事故認(rèn)定，是指衛(wèi)生行政主管部門或有關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定和認(rèn)定，以確定醫(yī)療事故發(fā)生的原因，并確定承擔(dān)該醫(yī)療事故的責(zé)任人。
醫(yī)療事故處理 2023-06-28 15:37:16
醫(yī)療事故處理：是指發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)院作出的對(duì)患者的賠償或者其他補(bǔ)償措施，患者放棄對(duì)醫(yī)院的責(zé)任追究。
醫(yī)療事故鑒定 2023-06-28 15:36:34
醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)院或患者任一方提出，依照一定的規(guī)則和程序，相關(guān)專業(yè)人員或組織機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中是否因診療過失，造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙問題，所進(jìn)行的醫(yī)療技術(shù)分析、鑒別、判明活動(dòng)。
醫(yī)療損害 2023-06-28 12:28:59
醫(yī)療損害，是患者在就醫(yī)過程中因醫(yī)療行為的原因所遭受的人身、財(cái)產(chǎn)、人格損害。醫(yī)療損害糾紛屬于醫(yī)療糾紛，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。
醫(yī)療事故責(zé)任 2023-06-28 07:50:57
醫(yī)療事故責(zé)任，是指發(fā)生醫(yī)療事故后，確定對(duì)該醫(yī)療事故承擔(dān)責(zé)任的人以及承擔(dān)何種責(zé)任，由獨(dú)立于醫(yī)療診治服務(wù)方和患者的第三方對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定，以確定醫(yī)療事故的發(fā)生原因和責(zé)任承擔(dān)人。
一級(jí)醫(yī)療事故 2023-06-21 06:48:15
系指造成患者死亡、重度殘疾。1.一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡；2.一級(jí)乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。
醫(yī)療事故等級(jí) 2023-06-20 17:58:22
醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。
二級(jí)醫(yī)療事故 2023-06-20 17:58:22
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。1.二級(jí)甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。2.二級(jí)乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。3.二級(jí)丙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。4.二級(jí)丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。
四級(jí)醫(yī)療事故 2023-06-20 17:58:22
系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書 2023-06-20 17:58:22
是對(duì)醫(yī)療事故做出最終結(jié)論的法律文書。
醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
醫(yī)療事故相關(guān)詞條
解決了105W+個(gè)問題
今日咨詢：35條，律師解答：33次
依照《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條，涉嫌醫(yī)療事故罪的法定刑是處三年以下有期徒刑或者拘役。
依據(jù)刑法第三百三十五條，醫(yī)療事故罪的法定刑是處三年以下有期徒刑或者拘役。能否取保候?qū)彸晒?，還需要對(duì)情況進(jìn)行分析。
依據(jù)你說的犯罪情節(jié)，建議家里人及時(shí)由專業(yè)律師提供幫助，通過會(huì)見、分析案情后及時(shí)申請(qǐng)取保候?qū)彙?/p>
依據(jù)刑法第三百三十五條，醫(yī)療事故罪的法定刑是處三年以下有期徒刑或者拘役。能否取保候?qū)彸晒?，還需要詳細(xì)分析案情后作出判斷。
依照《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條，犯了醫(yī)療事故罪的法定刑是處三年以下有期徒刑或者拘役。
一鍵置頂
